陶名章1，李慧2，陈少周3，李海涛4
（1.中国空气负离子暨臭氧研究学会，广东广州 510300；2.南方医科大学附属南方医院呼吸睡眠中心，广东广州 510516；3.香港玛丽医院精神科，香港 999077；4.中山大学附属第一医院神经内科，广东广州 510080）
【摘要】目的：探讨人工空气负离子疗法对失眠患者的治疗效果及作用机理。方法：将香港玛丽医院同期入院的患者28例和本学会征集的32例患者（共60例），随机风味实验组与对照组个30例，分别试用氧卫士氧魔方负离子臭氧生成器和负离子空气维他命疗养机进行负氧离子治疗。用匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index,PSQI）评价治疗前后睡眠状况。结果：实验组和对照组在治疗后睡眠质量均有明显改善（P<0.01）；与对照组相比，XH-A8型氧卫士氧魔方负离子臭氧生成器产生的空气负离子帝失眠疗效更佳（X2=7.7524，P<0.05）。结论：人工空气负离子疗法能明显改善失眠患者的睡眠质量，效果确切，副作用少，是一种有效的非药物疗法，值得推广应用。
【关键词】人工空气负离子；负氧离子；失眠；睡眠质量；睡眠障碍
[中图分类号]R454 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2011)01(b)-007-02
失眠是常见的睡眠障碍综合症，通常是指入睡困难或维持睡眠障碍，表现为易醒、早醒和再次入睡困难，导致睡眠时间减少或质量下降而不能满足个体生理需要。失眠的发病率较高,国外的一项调查显示,2002年全球失眠调查结果显示,43.4%的中国人在过去的1年内曾有过不同程度的失眠。因睡眠问题带来的个人生活质量下降、危害健康、医疗费用增加及工作效率降低已成为许多国家日益关注的公共卫生问题。目前失眠的治疗主要采用药物治疗和认知-行为治疗。前者疗效肯定，但不良反应也是显而易见的，后者操作复杂，可控性差，患者依从性差。而素有“自然疗法因子”之称的空气负离子却有着改善机体内环境、调整自主神经功能、改善睡眠的独到之处。笔者将同期入院的60例失眠患者随机分为两组对照观察，结果显示自然疗养因——空气负离子对失眠、自主神经功能紊乱有着非常优秀的疗效。同时也规避了药物的副作用，之得推广，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2009年10月—2010年10月将香港玛丽医院同期入院的患者28例和本学会征集的32例患者共60例为研究对象，均符合CCDM-2-R的失眠症状学诊断标准。其中，长期失眠存在时间大于3周10例，短期失眠，持续时间小于3周20例，按病程长短分别随机入实验组和对照组。实验组30例，男10例，女20例，年龄33-80岁，中位年龄为56岁；对照组30例，男11例，女19例，年龄35-78岁，中位年龄为57岁，病程1周~10年。治疗前两组患者在睡眠质量（主观睡眠质量），入睡时间（入睡时间和入睡困难频率）、睡眠时间（实际睡眠时间）、睡眠效率（实际睡眠时间与实际呆在床上时间的比率）、睡眠紊乱（只影响睡眠的因素：入早醒、易醒、感觉冷热、呼吸不畅等）、用药情况（催眠药物）、日间功能（白天精力和有无困倦）和总分方面比较，差异无统计学意义，无区别（P<0.05），可以认为基线相同。
1.2治疗方法
实验组接受济南新活电器有点公司生产的氧卫士氧魔方生成器（型号XH-A8氧魔方牌）治疗，对照组用日本赛路美株式会社生产的负离子维他命疗养机（型号MIS-05）治疗。两组均按照一下标准进行治疗。白天：开启负离子开关，患者端坐于仪器负离子发射窗口40~50cm处，面对仪器负离子发射口，每天两次，每次10~20min；夜间入睡时：开启仪器负离子开关，将仪器放置于患者床头20cm处，仪器负离子发射窗略高于患者头部，每晚1次，每次10~20min。仪器设定工作时间，治疗时间完成时仪器自动停止工作。治疗30d后进行临床效果评价。
1.3评定方法
睡眠治疗测定：匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index,PSQI）作为评测的工具和方法。PSQI由23个项目构成，根据研究需要笔者采用主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能6项指标来评分。每个指标按0、1、2、3来记分，得分越高，相对应的睡眠指标越差。于治疗前及治疗后各评定1次，由两位经过正规培训的工作人员联合检查，独立评分，一致性>90%。
1.4统计学方法
治疗前后做自身比较，治疗后做时间比较。采用SPSS10.0软件进行统计分析。在睡眠质量方面，对PSQI中的6个因子和总分进行治疗前后比较。计数资料用卡片检验，计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者入睡时间缩短、睡眠中断次数减少、睡眠质量提高、日间功能改善，各指标均明显优于对照组（P<0.05）。实验组和对照组有效率分别为90%和63%，见表1。两组两个独立样本率经X2检验，差异有统计学意义（X2=7.7524，p<0.05）。这表明：与MIS-05型负离子空气维他命疗养机相比，XH-A8型氧卫士氧魔方负离子臭氧生成器治疗失眠效果更佳。
该产品属物理康复治疗器，不直接与人体接触。在实验过程中，实验组和对照组均未出现不良反应时间和副作用，提示该仪器在临床应用是安全可靠的。
3.讨论
失眠是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，导致睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征，神经生理学研究表明睡眠-觉醒是中枢特定结构主动活动的结果，它不依赖于自然界的昼夜交替，自主神经功能紊乱是导致失眠的重要原因之一。因此调节自主神经功能使其趋于平衡，降低交感神经系统的兴奋性，可以改善失眠状况。
在静息状态下细胞膜内分布的负电荷始终对于细胞膜外分布的正电荷，细胞膜内的电位比细胞膜外的低质膜两侧存在的外正内负的电位差称为静息电位形成一个稳定的直流负电位。这个细胞膜负电位维持着人体各种器官细胞的正常生命活力而使其健康，由于环境污染、病菌、病毒、过度疲劳、不当食物和年龄老化等原因，使细胞内负离子减少，负电荷储量不足，细胞膜电位减少而偏离正常值，出现静息电位异常，细胞生命活动功能减弱，人体器官功能随之出现障碍，从而引发各种疾病。
当失眠症患者的自主经神经系统的副交感神细胞膜内表面负电荷减少，静息电位下降，副交感神经就不能正常发挥其抑制兴奋的功能，从而导致失眠。负离子生成器产生的负离子给人体组织器官中那些处于病理电位的细胞提供高浓度的负离子，激活细胞，增大细胞膜电位，使其恢复到正常值，消除其病理电位，使细胞生命活动功能恢复正常，从而使器官功能恢复正常，患者疾病得到治疗而康复。
本实验结果显示：实验组和对照组有效率跟别为90%和63%。两组两个独立样本率经X2检验，差异有统计学意义（X2=7.7524，p<0.05），表明与MIS-05型负离子空气维他命疗养机相比，XH-A8型氧卫士氧魔方负离子臭氧生成器治疗失眠效果更佳。
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（收稿日期：2010-12-06）
